依藤診療所 院長日記

「生活保護で浪費、みつけたら通報しますか？」とヤフーのアンケートがありました。

生活保護費や児童扶養手当をパチンコなどのギャンブルで浪費することを禁じ、市民にも通報を求めるという全国でも例のない条例が、兵庫県小野市での話・・・　私は生粋の「小野人間です！！！」

　私の独断と偏見で意見を言わしていただくと、行政がしなければいけないことを市民に丸投げ！現金を支給している以上、何に使っても文句は言えないでしょう！問題は２点あると思います。生保の資格基準を明確にしっかりし、不正受給のないようにする。もう一つは、現金支給を止め、原則すべて現物支給にする。そうすれば、不正受給はかなり減ると思います。また、密告する必要もなくなります。

　ヤフーのアンケートで「生活保護で浪費、みつけたら通報しますか？」で賛成が８０％以上もあるのには、生保保護の中の一部の方に対する不満が強くあると思います。行政が適切に審査をしていれば、ここまでの賛成率にはなってなかったと思います！

　浪費とはどんなことでしょうか？屁理屈かもしれませんが、ギャンブルをして仕事にやる気の出る人もいます。就職しようと資格試験のための本を買ってきましたが、おもしろくなかったので捨ててしまった。どちらが浪費になるのでしょうか？ものごとで浪費と決めてしまうのは、間違いとはいえませんが、早合点しすぎと思います。じっくり状況を把握しながら判断したらいいと思います！

　９時から外来が始まり途中１時間弱は患者さんが止まりましたが、１８時まで働き詰めでした。
　５２人の患者さんで、インフルエンザを疑って「イムノAG1」を使用したのは、３０人以上でした。そのうちインフルエンザA型と判明したのが２０人くらいありました。。
　外来は混雑していましたが、２台のイムノAG1で手際よく検査したので、時間内（午後６時まで）に仕事は終了できました。インフルエンザの検査で、特に混雑したときには、明らかなのを目視で１回だけ使用しました。それ以外はイムノAG1で検査しています。
　
　当番医だからこそ２０人くらいインフルエンザの患者さんが来院していますが、医療機関１件あたりなら１～２人/日の割り合いになります。まだ大流行はしていません。これからもっと流行してきそうです。
　
　

　橋下市長が桜宮高校を解体しようとしています。受験生やその父兄は、そこまでしなくてもいいのではないか？とほとんどの方は思っているに違いないでしょう！

　なぜ橋下市長がそこまで怒るのか・・、多分こんなことを知ったからでしょうか？

バスケ部顧問・・・・市教委の方針無視で同校に１８年も居座る
　　　　　　　　　　キャプテンを殴られ役に決め脅迫や暴行し、
　　　　　　　　　　昨年末に自殺に追い込む
　　　　　　　　　　授業でも他の生徒に暴行。何度反省文を
　　　　　　　　　　書いても生徒に暴行

バレー部顧問・・・　１セット落としたら全員を倉庫に呼び、
　　　　　　　　　　殴る蹴るの虐待が常習化
　　　　　　　　　　口答えしたら鼻の骨が折れるまで殴り重傷に
　　　　　　　　　　生徒をリンチして停職３ヶ月。１年半前に
　　　　　　　　　　全国紙の記事に載る。
　　　　　　　　　　研修受けて昨年４月復職、しかしすぐに
　　　　　　　　　　生徒への暴行沙汰

バスケ部員・・・・・学校に無断の闇寮で生徒だけの共同生活、
　　　　　　　　　　夕飯は近くのラーメン屋
　　　　　　　　　　管理者無し。飲酒喫煙・無免許運転

バスケ保護者会・・・学校・市教委に無届けでアパートを部の寮にする。
　　　　　　　　　　顧問と共謀して１０年間も闇の寮を運営。
　　　　　　　　　　不透明な金の流れは顧問が管理
　　　　　　　　　　昨年９月に闇寮が発覚、廃止せよとの命令も無視
　　　　　　　　　　
バスケ協会・・・・・バスケ部員が無免許運転でも処分なし

バレー部員・・・・・顧問の体罰に怒って部員たちが協力して
　　　　　　　　　　顧問の暴行記録を２年間取る
　　　　　　　　　　証拠とともに「二度と顧問にしないで」と
　　　　　　　　　　学校に直訴も無視され市教委に直訴。
　　　　　　　　　　顧問は停職３ヶ月に。
　　　　　　　　　　その部員たちが卒業すると学校は顧問を
　　　　　　　　　　復職させ元の部の顧問に

野球部・・・・・・　昨年９月に暴行事件で高野連から１ヶ月の
　　　　　　　　　　対外試合禁止処分

　もしこの情報通りなら、この学校は自浄作用がなさそうなので、校長からすべての教員を入れ替えるのが得策とも思えます。
　クラブは存在しても、顧問のいいなりになるような体育科では募集をしない方がいいと思います。結局、橋下意見になってしまう！？

　以前と使い勝手が違うため、必ずどこかで業務が止まってしまい、結果的に時間を費やしています。
　新型一体型に換えたのは業務の迅速化、スタッフの業務の負担の軽減のため導入したわけですが、なかなか慣れず、業務の遅延、スタッフに負担がかかっている状況です。
　私も負担が多くなって、診療後に残って電子カルテを触っています。
　技量も考えてこういう物は導入を考えたほうがいいと思います。
ただ、初めて導入したときから比べたら、たいしたことはありません。事務スタッフが通常より電子カルテを触る機会が多いので、ストレスが溜まっているかもしれません。
　今のところは便利なようで、不便になっています。もっとなれて不便が便利になってほしいものですね！
　業者の方には、また迷惑をかけますが、心優しく面倒みてやってくださいね！！

　学校があるのに、腹痛＆頭痛で来院の女子中学生です。顔色が少し悪かった・・？
　風邪でもないようでした。母親と一緒に来院しています。

　こんなときは登校拒否のことが多かったと思います。とりあえず、親に席を外してもらい、「どうしたの？」と聞くとしゃべってくれました。

　「自分の志望高と親が勧める高校が違い、悩んでいたそうです。」

　話している時間があまりないので、結論を急ぎました。
「好きなようにする方がいい！なぜならあなたは若い！たとえ失敗してもやり直しができる。あまり考えすぎない方がいいよ」

　ふっきれたのか、顔色がましになり帰宅しました！！

　バラエティーの河本さんや梶原さんらの事情で生活保護費の負担が問題になってきました。

　もともと生活に困窮し、働こうとしても働けない人が受給されるものです。

　彼らなら十分養う余力はあります。今まで受給してもらった分まで返還すべきと思います。

　また生活保護の受給を中止し、働けるようになった人も受給された分を返済したらいいと思います。

　上記のようになれば、それなりにかかわりができ、生保の人の受給が少なくなると思います。身内に生活保護者がおれば、現在は３親等まで扶養の義務になってます。

　保護費の負担率アップの妙案があります。必要経費に認めてあげればいいのです。自営業なら経費に、サラリーマンなら給与から控除してくれればいいのです。それなら扶養義務の人は払いやすくなります！！
　
　生活保護の受給要件、扶養義務者の費用負担などの法律がまだまだ整備されていません！もっと議論してきちんとルールを作らないと不正や不正もどきの支給が続くと思います。
　官僚さん、頑張ってね！！

　軽い脳梗塞の６８才男性の患者さんです。左半身不全麻痺（筋力低下）の方です。

　ところが、病院ぎらいの人で退院後食事があまり入っておらず、１０ｋｇほど痩せてしまい、下肢筋力低下のため歩行困難になり寝たきりになってしまいました。

　こんな患者さんは、いつもはお茶の子さいさいなんですが、今回はあまりにも頑固なので、思うように快復しておらず苦戦しています。

　医師（私）、訪問看護（点滴など）、薬局（薬など）、ケアマネージャー、マッサージ（往療）及びご家族など連携して一日も早く元気になってもらえるように頑張っています。

　しかし、頑固は治りません！次回の報告をお待ちください！

　５月１７日のＮＨＫの「クローズアップ現代」で延命治療のことをやっていました。

　口から入らないので、胃ろう造設（腹の外から胃にチューブを入れて）し栄養や水分を与えます。こんなことをする人は、脳血管障害などで、意識障害のある人がほとんどと思われます。本人の意思決定はできません。とりあえず生かされています。早く楽にさせてあげたいものですね！

　ところが、こんな事例があります。夫の年金が結構もらっている家族がありました。家で寝たきりになっていても生きてさえおれば、年金が入ってきます。そんな家は胃ろう賛成派です。

　そこの病院がきらいで、ハンストをしている祖母ちゃんがいました。意識障害などはありませんが、食事は一切取らないため、死んでしまうので胃ろう造設を勧められるも退院したそうです。おむつはしており、尿のバルーンカテーテルも入ったまま帰宅されました。そして、そこへ往診へ行きました。家に帰ってきたら、食事もできるようになり、尿カテーテルも抜き、おむつもいらなくなりました。こんな人には胃ろうは絶対やってはいけないでしょう！！もう少しこの人の性格をわかってくれたら、この病院も嫌われなかったはずです！！

　原発再稼働に地元住民は賛成しています。橋下大阪市長は大反対みたい！
　地元住民が原発依存しているから、稼働してくれなかったら産業がほとんどなくなってしまい、失業者だらけになっていると考えます。
　関西、そして日本を犠牲にしてまで、再稼働を決めるくらいなら、関西の都市などがその町を助けにいけば問題はなくなると思います。失業している人たちを関西一円で雇ってあげればいいと思います。福島原発依存の村は、村（除染しても元に戻らない）を失い、人（避難している）も失い、放射能汚染により将来をも失っています。大飯住民だけで再稼働の決定していいという問題ではないと思います。
　また政府は安全宣言をしていますが、どのように安全なのか、はっきり説明していないことが多すぎます。原発稼働すれば、この夏は簡単に乗り越えられますが、稼働しないと経済損失も大変になってきます。
　日本は真剣に原発に対して賛成か、反対かを態度をはっきりさせる岐路にきたとおもいます。
　優柔不断な政治が生んだヘドロにならないようにしてほしいものですね！

　最近ヴィッセル神戸はリーグ戦、ナビスコカップなどで６連敗しています。勝たないといけない仕事とはいえ、厳しい状況に置かれている監督は、本当に大変な仕事だと思います。

　ホームページには
　「ヴィッセル神戸は、2010年9月より和田昌裕監督（47）が指揮を執っておりましたが、本日（4月30日）付で成績不振のため監督交代を行うことになりました。なお5月3日（木・祝）に行われるJ1リーグ戦第9節vs.大宮（14:00キックオフ＠ホームズ）は、安達亮ヘッドコーチ（42）が指揮を執る予定です。後任の監督につきましては、正式に決まり次第、お知らせいたします」となっています。

　次期監督はうわさでは「ガンバ大阪」の元監督の西野さんみたいです。補強したのが「ガンバ」の選手が多いので最初から西野さんを呼ぶつもりだったのかもしれませんね！！